한방모발관리 제품을 이용한 광범위한 원형 탈모증 치험1례
원형탈모증은 경계가 명확한 단발 혹은 다발의 탈모반을 특징으로 하는 비교적 흔한 만성질환으로, 유전적 소인에 의한 자가 면역질환으로 생각되 나 발생기전은 확실하지 않다1). 한 두 개의 탈모 반이 발생한 경우 자연 치유될 수 있으며, 양방에서는 주로 면역요법, minoxidil 도포, 냉동 요법, 병변 내 스테로이드 주입 및 도포 등의 방법을 사용하고 있다.
한의학적으로 탈모증은 油風의 범주에 속하며, 風, 血, 精, 火, 熱, 飮食, 情志기능실조 등의 병인 이 있다. 이중 毛孔이 열려 넓어졌을 때 침범한 風邪로 발생한 血脈燥澁이 중요한 원인으로 인식 되며, 肺肝心腎이 油風의 진행과 관계가 있다. 油風은 鬼舐頭, 落發, 鬼薙刺, 名斑, 咬髮癬, 毛拔, 髮落,髮墮,毛落,斑禿등다양한명칭으로불리 며, 치료는 약물치료, 침구치료 및 약물외포법 등 다양한 방법이 사용되고 있다.
단발성 원형탈모인 경우 대체로 경과가 좋으나 탈모반의 수가 많은 다발성 원형 탈모증이나 탈모반이 두피 전체를 침범한 전두 탈모증, 측두부나 후두부를 침범하는 사행성두부탈모증은 치료가 어려우며, 전신 탈모증은 예후가 극히 불량하다. 면역요법은 이러한 광범위한 원형탈모증에서 일차적으로 고려되는 치료법으로 dinitro chlorobenzene (DNCB), squaric acid dibutylester (SADBE) 그리고 diphenylcyclopropenone (DPCP) 등이 사용되고 있으며, DPCP가 감작률이 높고 상온에서 안정적이고 발암성이 없어 가장 보편적으로 이용되고 있다. 이외에 중증의 원형 탈모증의 치료로 스테로이드 펄스 용법이나 Cyclosporine 병합요법 등도 사용되고 있다. 그러나 중증의 원형 탈모 증의경우,위에언급된치료방법에잘반응하지 않을수있고장기간에걸쳐호전과재발을반복하여 치료기간이 길어질 수 있으므로, 장기간의 치료에도 안전하며, 치료효과가 우수한 새로운 치료법이 필요한 실정이다.
이에 저자는 원형탈모로 시작하여 전두탈모로 진행된 환자에게 모발관리용 제품을 이용한 한방 치료를 시도하여 양호한 결과를 얻었기에 보고하 는 바이다.
이정환·강여름·정연호·안택원
대전대학교 한의과대학 사상체질과 발머스한의원
2009년 8월
